Gözler ve göz çevresindeki yüz kasları, kişinin yüzünün her iki yanından aşağı inen kanallardan geçen hassas sinir lifleri ile doğrudan beyne bağlıdır. Beyin, bu fasiyal sinir kanalları boyunca elektrik sinyalleri ileterek gözler üzerinde kontrol uygular. Horner sendromu, yüzün her iki tarafındaki bu sinirler hasar gördüğünde ortaya çıkar.
HORNER SENDROMU BELİRTİLERİ NELERDİR?
Horner sendromunun belirtileri genellikle yüzünüzün sadece bir tarafını etkiler. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlar yaşayabilirsiniz:
- Bir gözün gözbebeği diğerinden çok daha küçüktür ve daha küçük kalacaktır.
- Semptomları olan gözdeki göz bebeği karanlık bir odada genişlemez veya genişlemesi çok yavaştır. Karanlıkta görmeniz zor olabilir.
- Üst göz kapağınız düşebilir. Buna pitoz denir.
- Alt göz kapağınız biraz kalkık görünebilir.
- 2 göz bebeğinin farklı boyutta olması
- Etkilenen göz diğer göze göre biraz çökük bir görünüme sahip olabilir
- Yüzün etkilenen tarafında kızarma olmaması
- Yüzün etkilenen tarafında çok az veya hiç terleme (anhidroz)
- Heterokromi (etkilenen göz renginin diğer gözden daha açık renk olması)
- Bebeklerde etkilenen gözde iris rengi diğer gözden daha açık renk olabilir.
- Etkilenen sinir lifinin konumuna bağlı olarak başka belirtiler de görülebilir:
- Bulantı ve kusma ile birlikte vertigo (çevrenin döndüğü hissi)
- Çift görme
- Kas kontrolü ve koordinasyon eksikliği
- Boyun ağrısı
- Kol ağrısı, güçsüzlük ve uyuşma
- Tek taraflı boyun ve kulak ağrısı
- Şiddetli veya ani baş ağrısı
- Ses kısıklığı
- İşitme kaybı
- Mesane ve bağırsak problemleri
HORNER SENDROMU NEDEN OLUR?
Horner sendromunun genel nedeni, sempatik sinir sistemi olarak adlandırılan beyin ile yüz arasındaki sinir yolunun hasar görmesidir. Sempatik sinir sistemi, kalp hızı, kan basıncı, ter dahil olmak üzere vücudumuzdaki birçok şeyin işleyişinden sorumludur.
- Doğum sırasında bebeğin yüzüne gelen fiziksel travma, Horner sendromuna neden olan fasiyal sinir hasarının önde gelen nedenidir. Tüm Horner sendromu vakalarının yaklaşık %65'i doğum travmasına bağlıdır.
- Vakaların yaklaşık %35 ila %40'ında doktorlar Horner sendromuna tam olarak neyin neden olduğundan emin değiller. Bazı araştırmacılar bu sağlık sorununun genlerinize bağlı olabileceğini düşünüyor.
- Horner sendromu, beynin hipotalamus adı verilen kısmında başlayan, yüze ve gözlere giden bir dizi sinir lifindeki hasardan kaynaklanır . Bu sinir lifleri terleme, gözbebekleri ve üst ve alt göz kapağı kaslarından sorumludur. Sinir liflerinin hasarı şunlardan kaynaklanabilir:
- Beynin ana arterlerinden biri olan karotid arterin hasar görmesi
- Boyun tabanında brakiyal pleksus adı verilen sinirlerin hasar görmesi
- Migren veya küme baş ağrıları
- Beyin sapı olarak adlandırılan beynin bir kısmında felç, tümör veya diğer hasarlar
- Akciğerin üst kısmında, akciğerler ve boyun arasında tümör
- Sinir liflerindeki ağrıyı gidermek için yapılan enjeksiyonlar veya ameliyatlar (sempatektomi)
- Omurilik yaralanması
HORNER SENDROMU NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Horner Sendromu fizik ve göz muayenesi ile, göğüs röntgeni, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) , bilgisayarlı tomografi (BT taraması) veya ultrason gibi tıbbi görüntüleme yöntemleri ile teşhis edilebilir.
HORNER SENDROMU NASIL TEDAVİ EDİLİR?
- Horner sendromuna özel herhangi bir tedavi yoktur. Belirtileri geçirmenin en iyi yolu, bunlara neden olan sağlık sorununu tedavi etmektir. Bazı durumlarda sinir yaralanmaları doğal olarak kendiliğinden düzelir, ancak diğer durumlarda ilaç ve/veya ameliyat gerekebilir.
- Göz kapağı düşüklüğü plastik cerrah tarafından düzeltilebilir.
- Örneğin tümör veya lezyon bu sağlık sorununa neden olduysa ameliyat gerekebilir.
